《内科学》教材的支气管哮喘章节里一直有这样的一句话「支气管哮喘和左心衰竭引起的呼吸困难(以前称「心源性哮喘」)一时难以鉴别时,可雾化吸入β2受体激动剂,症状缓解后进一步检查」。
首先,从副作用来说,大家应该都知道,心衰引起的呼吸困难时,说明当时肺内已经存在过多的水(肺水肿或肺淤血),而雾化也会导致气道被吸入水份,可能加重肺水肿。
其次,从药物治疗效果来说,心衰肺水肿时,雾化吸入 β2 受体激动剂有效果吗?
从教材上的意思上来说,雾化吸入 β2 受体激动剂不仅对支气管哮喘有效果,对左心衰竭引起的呼吸困难(以前称「心源性哮喘」)也是有效果的。所以当两者难以鉴别时,可以先用这个方法来缓解症状。这个方法真的可行吗?
讨论
支气管哮喘和心源性哮喘难以鉴别时,可用雾化 β2 受体激动剂,正确吗?为什么?
编辑:飞腾、夕月
题图:丁香园
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