病例分享
近日,一位来自湖州市的曾阿姨来到浙江省中医院胃肠外科就诊,她告诉医生,自己4年前在当地医院有卵巢恶性肿瘤手术史,一年前检查时发现肿瘤复发,辗转多家医院治疗,但是一月前行MR检查时肿瘤较前增大,医生告诉她只有手术才能解决问题,考虑自己是肿瘤复发,心里非常担心,自己的肿瘤能不能切除干净,会不会复发,后经医生朋友推荐,了解到了浙江省中医院胃肠外科陈贵平主任团队,随即到省中医院就诊。
陈主任详细询问了患者的病史,仔细查看了曾阿姨的检查报告,考虑患者就诊多家医院,一年来多次化疗病情无好转,化疗反应大,患者心理负担重,陈主任耐心向患者解释病情,并告诉患者不用担心,给患者办理住院手续。结合曾阿姨的病史,陈主任在给患者安排了常规检查后,立即启动了肿瘤MDT讨论,并邀请患者家属现场听取专家建议。陈主任说:“患者属于肿瘤复发,既往有手术史,腹腔内结构比一般人复杂,而且患者的肿瘤紧邻直肠、输尿管等,增加手术难度。”
经过前期准备工作,陈主任给曾阿姨行盆底肿瘤根治术,手术进行顺利,术后复查感染等指标基本正常,患者一般情况良好。
资料照
精华总结 主任手记
1.患者卵巢肿瘤术后,历经化疗、靶向治疗出现复发,经评估没有出现转移,这种情况下要尽可能把握手术机会,帮患者进行肿瘤的清除。
2.患者的卵巢与肠道黏连严重彻底,手术难度大,要求外科医生有较强的处理能力;同时,卵巢、肠道等一起切除,也需要多学科团队协同配合。
3.手术既要保证切除干净也要保留足够肠道长度,维持患者机体的肠道营养需求,给与患者更好的生存质量。
专家简介
陈贵平
浙江省中医院胃肠外科主任
主任医师 硕士研究生导师
学术任职:
中国医促会盆腔肿瘤学分会副主任委员
中国医师协会外科分会盆腔外科工作组副组长
中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专委会常委
中国中西医结合学会围手术期医学专委会副主任委员
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