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HER2+乳腺癌新辅助治疗
01
HER2+乳腺癌的新辅助治疗
要点1.推荐中,优先推荐THP×6,调整THP×4和THP×6的方案推荐顺序
要点2.Ⅱ级推荐中,新增TH+吡咯替尼方案,删除TCH方案
要点3.备注中,H为国内已获批的曲妥珠单抗
02
HER2+乳腺癌新辅助治疗后辅助治疗
要点1.术前抗HER2治疗仅使用曲妥珠单抗,且non-pCR的患者Ⅰ级推荐T-DM1证据由1B调整为1A;术前抗HER2治疗使用HP,且non-pCR的患者,Ⅰ级推荐T-DM1证据由1B调整为2A
要点2. Ⅲ级推荐由“HP后序贯奈拉替尼”调整为“后续强化奈拉替尼”
HER2+乳腺癌辅助治疗
01
初始治疗
更新要点:在腋窝淋巴结阴性+肿瘤>2cm且无其他危险因素/肿瘤≤2cm分层中,II 级推荐wTH证据级别调整为2A
02
强化治疗
更新后的指南推荐后续强化治疗与上一版本变化不大。
HER2+晚期乳腺癌解救治疗
要点1.曲妥珠单抗治疗敏感分层:Ⅰ级推荐新增“TH+吡咯替尼(2A)”,THP方案证据级别由1A调整为1B ;TXH由Ⅰ级调整为Ⅱ级;吡咯替尼+卡培他滨由Ⅱ级调整为Ⅲ级
要点2.曲妥珠单抗治疗失败分层:T-DM1证据级别由1B调整为1A ;Ⅲ级推荐调整马吉妥昔单抗+化疗的顺序
要点3.TKI 治疗失败分层:Ⅱ级推荐原抗HER2 ADC明确为T-Dxd和T-DM1方案;另一类TKI+化疗由Ⅱ级调整为Ⅲ级
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