*仅供医学专业人士阅读参考
大学毕业那年,江小姐开始出现腰痛,主要是左侧腰痛,有时候跟针刺样,有时候酸胀痛,难受的很。男朋友说大概是赶论文太辛苦了,天天坐在电脑前苦思冥想,没活动,所以腰酸背痛。俩人制定了一个简单的运动计划,腰痛还真的是逐渐好转了。后来江小姐成为一名瑜伽教练,可没多久,腰痛又来了。严重的时候根本没办法胜任一些瑜伽动作,最严重的时候甚至连弯腰下床都困难。男朋友见状,心疼不已,天天练瑜伽,会不会是损伤到腰部肌肉了?遂带去当地医院就诊,医生问起职业,说是瑜伽教练,简单检查后认为这就是腰肌劳损,有固定压痛点,开了些口服药,并且做了几次理疗,嘱咐回家好好休息,不能再强行运动,以免损伤进一步加剧。休息一段时间后,又开始了瑜伽锻炼。但某一天,腰痛又来了。而且比上次更严重。痛的厉害的时候满头大汗,并且觉得左侧屁股(臀部)也痛,左腿也有疼痛。江小姐又找到了之前那个医生,说复发了,吃之前的药物效果不好,要不要调整用药。医生问回家有没有好好休息,江小姐说休息了大半个月了。这腰肌劳损,休息时间因人而异,如果你还是疼痛,就不要硬顶上,之前不是跟你说清楚明白了么。休息!休息!不休息是好不了的。
医生边埋怨江小姐,边给她检查腰部和下肢疼痛情况,突然发现某个姿势会加剧疼痛,问江小姐,左下肢也有疼痛么?
江小姐皱着眉头,说有啊,整条腿牵扯着痛,我都不敢动了。
医生叹了口气,说原来这次不是腰肌劳损了啊,这可能是腰椎间盘突出症啊。腰肌劳损不可能牵扯到下肢疼痛的,只有腰椎间盘突出症的时候,压迫了坐骨神经,会出现坐骨神经痛,臀部、大腿后外侧、小腿外侧甚至足跟部都是有疼痛的,是不是这样?
江小姐一听,全中啊,对对对,就是这样,感觉左边身体都痛的厉害。江小姐试图转腰,可是一动腰部就痛得不得了,嗷嗷大叫,遂作罢。
医生边说边记录,这就是腰部活动受限了。然后又压了压江女士的腰部和大腿,说确定是腰椎间盘突出症了,如果是严重的腰椎间盘突出症,吃药是不行的,可能得手术。
有没有不需要手术的方法,她迫不及待想听到医生的意见。第二天来复诊,江小姐甚至都走不了路了,上上下下都得让男朋友背着了,没办法啊,脚跟一着地就感觉大腿和腰部疼痛加剧,眼泪都快要出来了。江小姐被逗笑了。本来觉得这腰痛毛病折腾到自己不成人样,挺悲伤的,但现在有个不离不弃的男朋友,又觉得幸福无比。拿到报告后,医生说,的确是有腰椎间盘突出症了,腰4/5、腰5/骶1椎间盘都有突出,可能是压迫了坐骨神经引起的疼痛。江小姐始终不愿意相信自己这么年轻就有腰椎间盘突出症了。但MRI检查报告白纸黑字写着,加上医生的分析,不由得她不相信。目前来看压迫神经不算严重,可以先保守治疗一段时间,记住我的话,绝对要卧床休息的,不能随意起床,否则坏了事别来找我麻烦。经过一个多星期的理疗、卧床和口服非甾体抗炎药等治疗,情况似乎有所好转,腰痛稍有减轻,但下地走路仍然是个挑战,必须得男朋友扶着。但江小姐依然不同意手术,一来手术有创伤,二来术后会有体表伤口,这是江小姐无法承受的。没先到腰痛又加重了,并且这次左侧屁股(臀部)痛到怀疑人生,眼泪都要彪出来了。这样下去也不是办法,咱们换一个医院看看吧。男朋友提议。可是一想到动辄几千上万的医疗费,他们有些顶不住了。加上现在工作也丢了,医疗费就靠男朋友一人,压力很大。男朋友安慰她,只要看好了病,再多的付出都是值得的,苦难也是短暂的。俩人在网上预约了当地另外一家医院骨科医生,当天就过去就诊。骨科医生看了江小姐的报告,听说了病史的描述,又检查了腰部、腿部情况。说你这个情况未必就是腰椎间盘突出症引起的,你的确是有腰椎间盘突出,但是片子上看起来不算很严重,不大可能引起你这么剧烈的腰痛臀部痛下肢痛等等。
要不重新做个MRI,看清楚一些。骨科医生建议。其他医院的MRI,他们不认,必须得有自己医院的检查才算数。
本来MRI需要等到下个星期才能做了。但骨科医生看江小姐实在是痛的难以忍受,走路都需要男朋友搀扶甚至背着,不忍心让她等这么久,同时也怕延误了诊治,所以直接给MRI打了电话,求情加塞插队做一个。骨科医生指着片子跟江小姐说,你这个腰椎间盘突出不严重,不至于引起这么严重的疼痛。你早上起来会不会觉得四肢关节都很僵硬?被医生这么一问,江小姐恍然大悟,是啊,得揉很久或者活动一下才能慢慢舒展开来。没错了,这就叫做晨僵。骨科医生说。你的腰痛腿痛是不是休息时候疼痛更明显,活动活动反而减轻一些,是不是?的确是这样的。江小姐回想起之前腰痛臀痛时走不了路,但硬撑着走两步,慢慢地慢慢地又能多走几步甚至走的更远,给人感觉就是走路可以减轻疼痛。骨科医生又给江小姐检查了关节和肢体活动情况,虽然疼痛,但江小姐还是忍住了。不是腰椎间盘突出,腰部和臀部疼痛愈发严重,江小姐身上到底发生了什么?长按扫描下方二维码或点击文末阅读原文链接,进入“医生站网页版”点击“频道置顶文章”即可获得详细解析~*"医学界"力求所发表内容专业、可靠,但不对内容的准确性做出承诺;请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。
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