Dr. Henry Heimlich 是气道异物梗阻的急救方法--海姆立克法的发明人，2016年12月17日病逝于辛辛那提一家医院，享年96岁。此急救方法自1974年推广以来，号称已经拯救了10万人的生命。其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白等等。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。

气道异物梗阻的判断

严重气道异物梗阻典型征象，见下图：

 表现为：

1. 不能说话

2. 不能咳嗽

3. 几乎无法呼吸

海姆立克急救法操作视频及图解

1.年长儿及成人

2.<1岁小儿

操作图解总结版：

操作图解详解版：

施救者位于伤者身后，一腿置于伤者两腿之间，弓步，身体贴近伤者后背。施救者一手握拳，拳眼对准伤者上腹部（肚脐以上两横指）另一手抓住拳头，用力快速往后上方冲击，直到异物排出或伤者失去反应。此法适用于清醒的、一岁以上儿童及成人。

对于气道梗阻、失去反应的儿童及成人，将伤者置于平卧位，实施心肺复苏，从胸外按压开始，每按压30次，检查口腔是否有异物排出，有，则小心移除；无，则人工呼吸2次。如此反复，直到急救人员到达。

对于孕妇或者明显腹部肥胖者，可采用胸部冲击法，位置在胸骨下半部分，见下图。

对于清醒的、1岁以下的婴儿，不能使用腹部冲击手法（婴儿的肝脏尚有一部分在肋下，容易受损），而是采用双指胸部冲击（胸部正中，乳头连线下缘）与掌跟背部拍击相结合的方式。胸部按压冲击5次，再背部拍击5次，交替进行，直到异物排出或者婴儿失去反应（失去反应者，采用心肺复苏法）。

自己一人发生严重气道梗阻，如何自救？

理论上，可以自行拳头腹部冲击或者借助圆钝的椅子或沙发靠背冲击上腹部自救，但当严重气道异物梗阻发生时，伤者能不能做出恰当反应，难以预料。

Dr.Henry Heimlich去世，近两日网络各种媒体借机做海姆立克普及，存在诸多错误之处，例如下图这个握拳姿势错误

临床操作误区

Dr. Henry Heimlich去世之后，新媒体关于海姆立克急救法的普及文章和图片很多，但有些内容存在错误。

1. 握拳姿势错误。

下图是广泛传播的一张图片，其握拳是用四指对准上腹部，这是错误的。

冲击上腹部的拳头，应该是用拳眼对准腹部（如下图），并非四指对准腹部。

2. 对于清醒、一岁以上儿童及成人，采用上腹部冲击法（即海姆立克急救法），而非2岁。下图是人民日报的错误图片。

3. 对于昏迷者，不再推荐上腹部冲击，而是采用心肺复苏法，从按压开始。下图是错误的

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4. 鱼刺卡喉，多是小而细的鱼刺，多是卡在咽喉或食道内，不会堵塞气道导致梗阻，不需要使用海姆立克急救法。最好是到医院，让耳鼻喉科医生借助器械取出。下图有众多错误的文章

今天有个微博网友@波力斯卡 就发来图片，自己被鱼刺卡了，用海姆立克法自救（替他感到疼......），显然就是被误导了。

5. 溺水患者，无论是否呼吸心脏骤停，都不需要使用海姆立克法来排出肺或胃内的水。当年海姆立克法教授曾力主使用腹部冲击来救治溺水者，已经被众多研究者否定。目前各国指南都不推荐。下图是错误的 

6. 清醒的、一岁以下的婴儿气道梗阻，应采用背部拍击和胸部冲击相结合的方式。而不是冲击其上腹部，因为这个年龄的婴儿，其肝脏还有部分裸露在肋骨下面，容易受损。下图描述是错误的

急救方法，动辄涉及生死存亡，应尽量规范、准确，才是负责的态度。